A L AFFICHE : Pr Mustapha El Alaoui Faris

Source: Publié par : Khadija Skalli Numéro de Parution: 994 Date de publication : 23-09-2005 URL de cet article: http://www.aujourdhui.ma/actualite-details39915.html                           Alzheimer : une grande tragédie

Plus de 20 000 Marocains souffrent de l’Alzheimer et ce nombre va crescendo, selon le professeur Faris El Alaoui, chef du service "Neurologie à l'hôpital des Spécialités à Rabat". Entretien.

Pr Mustapha El Alaoui Faris ALM : combien de personnes au Maroc sont atteintes de la maladie d’Alzheimer ? Faris El Alaoui : Malheureusement, au Maroc, on ne dispose pas de statistiques exactes car il n’y a pas d’études épidémiologiques concernant l’Alzheimer. Mais, on peut faire une estimation. Plus de 20 000 personnes souffrent de cette pathologie dans le Royaume. Le nombre des patients va crescendo. On estime que 5% de la population marocaine va avoir plus de 65 ans à partir de 2010. Il est connu que les sujets âgés de plus de 65 ans ont un risque de 5% de développer la maladie d’Alzheimer. D'après l'expérience du Centre de mémoire de l'hôpital des spécialités de Rabat, la maladie d'Alzheimer est la première cause de la démence chez les patients marocains. La démence signifie la détérioration progressive des fonctions intellectuelles. Qu’est-ce que la maladie d’Alzheimer ? Et quels sont ses symptômes ? C’est une pathologie dégénérative qui provoque des lésions au niveau du cerveau. Elle détruit les cellules nerveuses, neurones. Cette maladie s’attaque en premier lieu aux cellules du centre de la mémoire et affecte les fonctions intellectuelles. Le premier symptôme de la maladie est la perte de mémoire. Par exemple, les patients oublient où ils ont déposé leurs clés, leurs portables, les mots qu’ils viennent de dire à un proche. Ils oublient les choses les plus récentes. Mais il ne faut pas confondre cette perte de mémoire grave avec un oubli bénin lié à l’âge. C’est normal qu’un sujet âgé oublie de temps en temps quelque chose. Si la situation s’empire d’année en année, elle devient pathologique. En outre, le patient souffre de difficultés de langage. Au fur à mesure que la maladie évolue, il perd ses capacités de communication, de jugement, de raisonnement et d’organisation des gestes. Il devient très difficile pour lui de trouver les mots justes, de suivre une conversation, de reconnaître les personnes et les objets. Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer souffrent également de l’incapacité de maîtriser leur humeur et leurs émotions. A un stade très évolué, on observe des troubles neurologiques comme des troubles de la marche et de l’équilibre. Quelles sont les causes de la maladie d’Alzheimer ? Bien que les causes directes de la maladie demeurent, jusqu'à présent,       inconnues et difficiles à identifier; les experts sont toutefois unanimes sur l’influence de certains facteurs. Le principal facteur de risque est évidemment l’âge. Plus on vieillit, plus le risque de développer la maladie croît. Au Maroc, l’hypertension artérielle mal soignée est un autre facteur accélérant l’évolution de la pathologie. Selon des études récentes menées en Europe et aux Etats-Unis, le niveau d’instruction influence sensiblement son développement. Le fait de savoir lire, écrire et d’avoir une activité intellectuelle permet d’augmenter ce qu’on appelle la réserve cognitive. Cette dernière favorise le développement des circuits neuronaux au niveau du cerveau. Un analphabète n’utilise pas sa réserve cognitive. La nutrition est également un élément important. Des travaux internationaux ont démontré qu’une alimentation riche en vitamine E, principalement le poisson, réduit la fréquence de la maladie. Cette vitamine est un anti-oxydant qui limite la dégradation des cellules du cerveau. Cette maladie est actuellement inguérissable. Quel est l’effet recherché des médicaments qui se trouvent sur le marché ? En effet, aucun traitement curatif de la maladie n'est encore disponible. Il existe quatre médicaments à l’étranger et un seul est commercialisé au Maroc. Il coûte 1100 dirhams par mois. Ce qui rend son acquisition inaccessible pour les familles ne bénéficiant pas de couverture sociale. Par ailleurs, ces médicaments permettent de ralentir l'évolution de cette pathologie. Plus le diagnostic est précoce, plus on évitera les complications de la maladie d’Alzheimer. Ainsi, ces médicaments permettent d’améliorer les troubles de mémoires et du comportement. Existe-t-il des associations qui s’occupent des patients de l’Alzheimer ? Récemment, une association a vu le jour à Rabat. Elle regroupe les familles du patient et des neurologues. Les objectifs assignés à cette association est d’informer la population marocaine de cette maladie qui reste très méconnue du grand public national et d’attirer l’attention des pouvoirs publics sur la problématique. Il est important de comprendre la maladie et de connaître ses effets sur le comportement de la personne atteinte pour pouvoir prendre soin d’elle.

Source : Publié par : Khadija Skalli Numéro de Parution: 994 Date de publication : 23-09-2005 URL de cet article:  http://www.aujourdhui.ma/actualite-details39915.html   http://www.aujourdhui.ma/actualite-details39915.html                                                                       Source: Propos recueillis par Jaouhar Lamguili  Lien vers ce message:  http://www.maroc-hebdo.press.ma/MHinternet/Archives_744/html_744/alzheimer.html Pr Mustapha El Alaoui Faris La maladie d’Alzheimer, est en augmentation constante au Maroc. Les explications de Mustapha El Alaoui Faris, professeur de neurologie à l’hôpital des spécialités, CHU de Rabat.             L’Alzheimer, une maladie méconnue •Maroc Hebdo International: C’est quoi, la maladie d’Alzheimer? -Pr. El Alaoui Faris: La maladie d’Alzheimer est une maladie neurologique dégénérative évolutive qui affecte le cerveau et provoque des troubles de la mémoire, du langage et des fonctions intellectuelles; elle touche essentiellement les sujets âgés de plus de 65 ans. •MHI: Comment évolue cette maladie au Maroc? -Pr. El Alaoui Faris: Au Maroc, d’après l’expérience du Centre de mémoire de l’hôpital des Spécialités de Rabat, la maladie d’Alzheimer est la première cause de démence chez les patients marocains. Etant donné le vieillissement d’une partie de la population (5% de la population sera âgée de 65 ans et plus en 2020), il faudrait s’attendre à une augmentation prochaine du nombre de sujets atteints au Maroc. •MHI: Quels sont les problèmes posés par la maladie d’Alzheimer au Maroc? -Pr. El Alaoui Faris: Au Maroc, la maladie d’Alzheimer reste largement méconnue du grand public et nettement sous médicalisée. Pourtant, elle constitue un problème non seulement médical, mais aussi social. Elle doit être diagnostiquée le plus tôt possible afin de faire profiter les patients des nouveaux médicaments, qui permettent de stabiliser, voire d’améliorer la maladie. Par ailleurs, un diagnostic précoce permet d’éviter des complications qui peuvent être dramatiques, comme des accidents de voiture dus aux troubles de l’attention, ou des accidents domestiques (oubli du gaz par exemple). •MHI: Que faut-il faire pour faire face au développement de la maladie au Maroc? -Pr. El Alaoui Faris: Il devient urgent de développer un programme intégré de prise en charge de ces patients. Ce programme devrait concerner la formation du personnel soignant (neurologues, gériatres, psychiatres, médecins généralistes, psychologues, orthophonistes et assistantes sociales), la création de centres de la mémoire pour le diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer, de même qu’une réflexion portant sur le type de prise en charge médicale et socio-familiale adaptée au contexte socio-culturel de notre pays et aux moyens économiques susceptibles d’être alloués à la prise en charge de ces malades. •MHI: Quels sont les troubles provoqués par la maladie d’Alzheimer? -Pr. El Alaoui Faris: La maladie d’Alzheimer affecte les capacités mentales et physiques, les émotions, et les comportements de la vie du malade. D’abord, elle affecte les capacités mentales (les capacités de se souvenir, de communiquer, de comprendre et de penser seront touchées par la maladie). Il y aura confusion et perte de mémoire, d’abord pour des événements récents, puis par la suite pour des événements plus lointains. La capacité de prendre des décisions sera réduite. La personne aura de plus en plus de difficultés à accomplir ou à se souvenir des tâches simples. La maladie a, également, des incidents sur les émotions et l’humeur de la personne. En effet, le malade peut manquer d’intérêt et cesser de pratiquer des loisirs ou des activités qu’il aimait auparavant. Il peut ne plus être capable de maîtriser son humeur et ses émotions, voire être déprimé dans certains cas. De même, le patient peut avoir des troubles du comportement, des idées délirantes, des hallucinations, des moments d’agitation, des troubles du sommeil et de l’appétit. Au stade terminal, la maladie peut affecter la coordination des gestes, la marche et l’équilibre. Avec l’évolution, on observe un déclin physique graduel. •MHI: Quels sont ses différentes causes? -Pr. El Alaoui Faris: La cause spécifique de la maladie d’Alzheimer demeure inconnue. Cependant certains facteurs de risque sont associés à la maladie, parmi lesquels l’âge et les antécédents familiaux. Concernant l’âge, il est le principal facteur de risque de la maladie d’Alzheimer. Mais certaines personnes peuvent débuter la maladie à un âge plus précoce. Aussi, Il a été démontré qu’une hypertension artérielle, un diabète, des hypercholestérolémies mal soignées constituent un réel risque de développer la maladie d’Alzheimer. Enfin, Les personnes qui ont un parent atteint de la maladie d’Alzheimer courent plus de risques de développer la maladie que celles qui n’ont aucun cas dans leur famille. •MHI: Quels sont généralement les traitements prévus pour cette maladie? -Pr. El Alaoui Faris: Il n’existe aucun traitement curatif de la maladie d’Alzheimer, cependant certains traitements peuvent ralentir son évolution. Les médicaments anticholinestérasiques utilisés spécialement dans la maladie d’Alzheimer sont efficaces essentiellement au début de la maladie. Ils peuvent alléger certains symptômes tels que les pertes de mémoire ou les troubles psycho-comportementaux. Ces médicaments sont coûteux (environ 1.000 dirhams par mois) et sont pris en charge par l’assurance maladie obligatoire. •MHI: Quelles seront vos recommandations pour les  malades et leurs familles? - Pr. El Alaoui Faris: Il est important que la personne atteinte de la maladie d’Alzheimer continue à avoir des activités pour améliorer sa qualité de vie, par exemple des tâches ménagères, des loisirs, des rencontres avec la famille et les amis…. Les personnes atteintes ont besoin d’être valorisées, ont besoin de compagnie et de poursuivre aussi longtemps que possible une vie active et autonome. Pour vivre avec la maladie, il est important pour le patient de s’informer sur la maladie et son évolution, d’expliquer sa maladie à son entourage, demander de l’aide autour de soi, planifier l’avenir. Pour prendre en charge un patient atteint de la maladie d’Alzheimer, la famille doit apprendre le plus possible sur la maladie et faire suivre régulièrement le patient par un médecin afin d’adapter les traitements et de contrôler son état de santé générale. La famille (l’aidant principal en particulier: conjoint, enfant, etc...) doit parler au médecin des difficultés qu’elle rencontre dans la prise en charge quotidienne de ce patient qui a perdu son autonomie. •MHI: Quel conseil donnez-vous à la population pour un diagnostic précoce de la maladie? - Pr. El Alaoui Faris: Il est souhaitable de consulter un médecin si vous présentez des pertes de mémoire qui gênent les activités quotidiennes. Par exemple, vous oubliez fréquemment des choses et vous n’arrivez pas à vous en souvenir plus tard, particulièrement des événements qui se sont produits récemment. Aussi, si vous avez des difficultés à exécuter des tâches familières accomplies toute votre vie. Aussi le changement d’humeur: vous changez d’humeur très rapidement, par exemple, du calme aux pleurs et à la colère, sans raison apparente. Vous êtes parfois renfermé et méfiant, ou irritable et anxieux ou vous devenez passif et vous avez besoin de beaucoup d’encouragements pour prendre part à votre travail et activités. •MHI: Comment se prévenir de cette maladie? -Pr. El Alaoui Faris: Il a été démontré que l’activité physique (sport, marche quotidienne), l’activité intellectuelle (lecture, mots croisés, jeux de société,..), les loisirs, une bonne intégration sociale, une alimentation équilibrée comportant en particulier des fruits, des légumes, du poisson peuvent prévenir et réduire le risque d’avoir une maladie d’Alzheimer. Par ailleurs, le dépistage et les prise en charge corrects des facteurs de risques vasculaires (hypertension artérielle, diabète, cholestérol) permettent également de réduire la fréquence de la maladie d’Alzheimer. Source : Propos recueillis par Jaouhar Lamguili  Lien vers ce message:  http://www.maroc-hebdo.press.ma/MHinternet/Archives_744/html_744/alzheimer.html